網頁

總網頁瀏覽量

置頂

我工作地方改變了,2015年八月離開台北榮總,到彰化基督教兒童醫院服務。

2010年7月19日 星期一

副睪炎

副睪是睪丸後側的構造,它連接著睪丸與輸精管。副睪炎是很常見的泌尿道疾病,大部份發生在青壯年,但也見於兒童。急性副睪炎的症狀是副睪腫痛,大多幾天就好了;如果症狀超過六週,應是慢性副睪炎了。


副睪炎的原因不是很確定,一般認為是含有細菌的尿液從尿道逆流,經輸精管到副睪,引起發炎(正常時不應該有此逆流),但無菌的尿液逆流,也可能造成化學性的發炎,。尿道或攝護腺有異常的人,比較容易發生逆流。過度費力的運動也可能引起逆流,尤其膀胱很漲的時候。有些感染會從身體的其他部位傳到副睪,例如結核菌會引起慢性的副睪炎。雖然副睪炎通常是感染引起的,但細菌培養常常無法找到確定的菌種。感染嚴重時會影響鄰近的睪丸。



副睪炎症狀有時與睪丸扭轉相似,但扭轉是很緊急的毛病,必須及早分辨出來。形容症狀時常常會把兩者拿來比較。


急性副睪炎的症狀:



  • 副睪炎的症狀是漸漸發生的陰囊痛,一般會維持幾天(扭轉通常是突然,在幾小時內)。
  • 開始時副睪(陰囊後方)會有壓痛感,疼痛及腫漲漸漸擴大,甚至到整個睪丸(睪丸扭轉很快就很痛了)
    副睪炎大多是單側的。
  • 偶有頻尿、小便時疼痛、發燒、尿道有分泌物等。(睪丸扭轉不會)
  • 提高陰囊,痛疼會減輕(睪丸扭轉時則不會減輕)
  • 如果症狀不很明顯,時好時壞,超過六週,可能是慢性副睪炎。

副睪炎的診斷,可從症狀、觸診分辨出大部份的病例,但如輔以超音波診斷則更可靠。兒童病人可能合併先天性泌尿道的異常,還需要一些其他檢查。


副睪炎以抗生素治療為主(除非確定是病毐引起的),另外要多休息、冷敷、止痛消炎藥。通常不需要外科治療的。