- 尿路感染是兒童常見的問題,可分為上泌尿道(腎臟)及下泌尿道(膀胱)兩大情形。通常上泌尿道感染都會發燒;下泌尿道感染則不一定會發燒,但可能會有排尿疼痛等症狀。
- 憋尿、任何原因的膀胱排空不良(有餘尿)都增加尿路感染的機會。感染時,除了可能發燒外,部份兒童可能出現頻尿、憋不住或失禁;但也有症狀不明顯的。
- 最常引起尿路感染的細菌是大腸桿菌,但任何其他致病菌,甚至黴菌,也可造成這問題。
- 大部份的尿路感染都是由外進入,由下而上。感染通常由膀胱開始,向上擴散到腎臟,也可能更進一步進入血液(菌血症),但何種情形或那些人的膀胱發炎會演進到腎盂炎卻是很難預測的。
- 在出生以後,尿道口就會聚集正常的菌落,這些細菌與人體和平相處,而且會抵抗致病菌的侵入。接受廣泛性抗生素治療的兒童,會改變胃腸道及尿道附近的正常菌落,降低了對致病菌的抵抗力。
- 長期便秘,直腸因積滿宿便而擴張,影響膀胱的收縮,增加了尿路感染的機會。如有便秘現象,在治療尿路感染時,最好同時也治療便秘。
- 一歲以前,尿路感染很常是腎盂發炎,如沒有好好治療,可以造成腎結疤,高血壓及腎功能衰竭。據報告,10到30%的兒童尿路感染會產生腎結疤。出生後前幾個月,男嬰尿路感染比女嬰多;一歲以後,女生反而比較多了。
- 割除包皮的新生兒在出生後頭一年,可以降低尿路感染的機會,但以後的歲月,這好處就不那麼明顯了。是否需要為了預防尿路感染而都接受包皮手術,仍是很有爭議的。
